医療分野におけるデジタル市民権の概念の誕生

クレイジーコメント: 米国国立標準技術研究所 (NIST) と国家健康情報コーディネーター事務所 (ONC) が協力して、「ONC ブロックチェーンチャレンジ」と題するリクエストレポートを共同で立ち上げました。 ONC は、最先端の医療情報技術と電子医療情報トランザクションの全国的な導入と使用の調整、および全国にわたる医療の相互運用性の確保を担当する主導的な連邦機関です。レポートの第 6 部では、ブロックチェーンヘルスケアの信頼アーキテクチャについて説明し、初めてコンセンサスと暗号市民権の理論について詳しく説明します。 ONC と NIST のブロックチェーンチャレンジは、ブロックチェーンアーキテクチャの導入により患者の ID 検証の問題が解決され、国家医療の相互運用性が実現されるため、社会の意識を変える可能性を秘めています。

翻訳:ニコール

政府への10ページの提案書を書くのに時間を割いたのは誰ですか?提案が検討されても何も起こらないことは誰もが知っていますよね?社会の一員として私たちは何かを信じなければなりません。そして、時間を投資するのであれば、国民医療の向上に取り組むことが重要な第一歩であることは明らかです。

ONCとNISTのコラボレーション

アメリカ国立標準技術研究所（NIST）と国立保健情報調整官室（ONC）は協力して、「ONCブロックチェーンチャレンジ」と題したコメント募集を開始しました。 ONC は「ヘルスケア IT と健康関連の研究のためのブロックチェーンの応用」を模索しています。レポートの提出期間は8月8日までで、受賞者には8月22日に非公開で通知されます。正式な発表は8月29日に行われます。

ONC と NIST がこの取り組みで協力することになったきっかけは何ですか?これは理解できることです。ONC と NIST の両方の組織的使命は、ONC ブロックチェーンチャレンジを共同でサポートするために論理的に調整できるからです。 ONC は、最先端の医療情報技術と電子医療情報トランザクションの全国的な導入と使用の調整、および全国にわたる医療の相互運用性の確保を担当する主導的な連邦機関です。

NIST は計測標準研究所であり、産業の革新と競争を促進することを使命とする米国商務省の非規制機関です。多くの情報技術リーダーは、NIST を、連邦政府の情報システムおよび組織のセキュリティ管理を推奨する標準文書である 800-53、または NIST Professional Publication 800-53 と関連付けています。しかし、NIST の使命はさらに先へ進みます。 NIST は、ナノスケールの科学技術、工学、情報技術、電子工学研究、材料測定、物理測定などの研究プログラムで構成されています。 ONC と NIST の提携は興味深い組み合わせであり、業界のセキュリティとポリシーの整合性を示すものです。両組織は協力して、安全な医療相互運用性に関する国家標準を作成するとみられる。

合意の重要性

ONC ブロックチェーンチャレンジの数多くのレポートの中には、「ヘルスケアトラストの共同作成: ブロックチェーンの相互運用性のための暗号市民アーキテクチャ」というタイトルのレポートがあります。これは、モバイル、セキュリティ、ヘルスケアの専門家である Jeff Brandt と私が共同執筆したものです。

ONCブロックチェーンチャレンジ

レポートの第 6 セクションでは、ブロックチェーンヘルスケアの信頼アーキテクチャについて説明し、コンセンサスとデジタル市民権の背後にある理論を初めて説明します。

「さまざまな信頼エコシステムを概念化するために、私たちはコンセンサスとデジタル市民権という2つの理論的基盤を思いつきました。赤道上の北緯9度に位置する39平方マイルのヤップ島は、1527年にポルトガル人によって発見されました。カロリン諸島の最西端に位置し、太平洋のミクロネシア連邦の一部です。1903年に島を訪れたウィリアム・ヘンリー・ファーネスは、1910年に出版された著書「カロリン諸島の石貨UAP」でヤップの石貨についても書いています。ヤップの人々は石貨を使用しませんでした。彼らの交換手段はフェイでした。これらの大きな「コイン」は石の車輪で、サイズは1フィートから12フィートで、中央に穴が開いていて、運搬用の棒を挿入していました。ライ石は最大8,800ポンドの価値があり、支払い手段としてライを買い手から売り手に転送することは現実的ではありませんでした。そのため、コミュニティは村の中心にあるキャピトル広場で連絡を取り合い、そこですべての首長が集まって部族の事柄を話し合った。家族 A から家族 B への譲渡は合意により承認されます。さらに、ライ石の重さを考えると、所有権の移転についてコミュニティの合意を形成するために、石を動かすには通常 8 人の力持ちが必要だったことになります。「

このレポートでは、ヘルスケアの分野におけるコンセンサスの価値と所有権の管理方法について詳しく説明しています。

デジタル市民権

ブラント氏と私は、暗号通貨市民権の定義とそれが相互運用性に与える影響について話し合いました。彼は言った

「デジタル市民権の概念は、信頼を共有する社会であり、市民と政府が新しい関係性を築き、政府の関与が分散化された方法で削減され、政府のサービスと市民が直接管理されるようになる。」

デジタル市民相互運用性のコアアーキテクチャと自己主権の概念について説明します。

「自己主権（または個人主権、個人の自律性）の概念は、個人が道徳的または自然的権利に基づいて所有する財産であり、個人が身体の完全性を持ち、自分の身体と生命の唯一の管理者であるというものです。この定義を振り返ると、自己主権を医療および医療情報の分野に適用できます。自己主権型アイデンティティ認証は、各患者が情報源であり、したがって自分のアイデンティティ情報の所有者であるという原則に従います。」

これは相互運用性とどのように関係するのでしょうか?医療提供者は、患者の医療情報を検証できない場合、どのようにしてその情報にアクセスすることができるのでしょうか?医療情報や治療情報は機器と施設の間でどのように流れるのでしょうか?現在、情報は医療機関間でシームレスに流れていません。患者は自分の医療情報へのアクセスを要求する必要がありますが、その情報は、通常、ファックス、郵便、またはコピーによって非効率的に送信されることがよくあります。

この報告書は、分散型コンセンサスによる自己管理が、患者が医療上の身元確認の管理を取り戻すための支援となると主張している。